Qu’est-ce que la rétrognathie mandibulaire ?

La rétrognathie, est une malocclusion dentaire due à un positionnement trop en arrière de la mâchoire inférieure(mandibule) par rapport à la mâchoire supérieure. Elle est reconnaissable à un menton fuyant, pouvant nuire à l’harmonie du visage et à de nombreuses fonctions (mastication, respiration, élocution).

Cette anomalie de croissance osseuse peut être esthétique, fonctionnelle ou pathologique. Son traitement repose sur une prise en charge pluridisciplinaire : orthodontie, chirurgie maxillo-faciale, orthophonie, voire kinésithérapie.

Quelles sont les causes de la rétrognathie ?

Les principales causes de rétrognathie sont :

• Un développement insuffisant de la mandibule (hypoplasie)
• Un traumatisme facial pendant l’enfance (fracture non traitée)
• Des anomalies congénitales ou syndromes génétiques
• Une mauvaise posture linguale ou une respiration buccale chronique
• Des facteurs héréditaires : présence familiale fréquente

Quelles sont les conséquences de la rétrognathie ?

Fonctionnelles :

• Apnée du sommeil (SAOS) due au rétrécissement des voies respiratoires supérieures
• Troubles de l’élocution
• Mauvaise mastication ou encombrement dentaire
• Douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
• Usure prématurée des dents par déséquilibre de l’occlusion

Esthétiques :

• Menton fuyant et profil concave
• Sourire déséquilibré
• Lèvres mal positionnées ou fermées difficilement

Rétrognathie et apnée du sommeil

La rétrognathie sévère est un facteur aggravant de l’apnée obstructive du sommeil. Elle rétrécit l’espace oropharyngé, favorise les ronflements et entraîne des micro-réveils fréquents.

Dans ces cas, la chirurgie orthognatique peut améliorer de manière significative la respiration nocturne et la qualité de vie globale.

Comment traiter la rétrognathie à l’âge adulte ?

Le traitement dépend du degré de sévérité et peut impliquer :

1. Aligneurs pour rétrognathie légère

• Port de gouttières invisibles jour et nuit
• Résultats esthétiques et fonctionnels discrets

2. Traitement orthodontico-chirurgical

• Nécessaire en cas de rétrognathie sévère
• Orthodontie par bagues (visibles ou linguales) et aligneurs
• Chirurgie orthognatique de réavancement mandibulaire
• Résultats spectaculaires sur le profil et la fonction respiratoire

3. Génioplastie (chirurgie du menton)

Indiquée lorsque :

• Le décalage squelettique est léger
• L’objectif est uniquement esthétique
  Elle consiste à avancer le menton sans modifier la position des dents. Peut être réalisée par un chirurgien maxillo-facial ou esthétique.

 Questions fréquentes

Peut-on avancer la mâchoire sans chirurgie ?

Non, l’os mandibulaire ne peut plus croître à l’âge adulte. Seule une chirurgie peut repositionner la mâchoire. En revanche, la génioplastie est une solution esthétique possible dans certains cas.

Quelle est la meilleure solution pour un menton fuyant ?

Cela dépend du degré de rétrognathie. Une consultation spécialisée permettra de déterminer si un traitement par aligneurs, une orthodontie classique ou une chirurgie orthognatique est nécessaire.

Est-ce que la chirurgie orthognatique est douloureuse ?

Non, l’intervention se fait sous anesthésie générale. L’inconfort postopératoire est géré par antalgiques. Une convalescence de 2 à 4 semaines est recommandée.

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