Qu’est-ce que les articulations temporo-mandibulaires (ATM) ?

Les articulations temporo-mandibulaires, souvent abrégées ATM, sont les deux articulations qui relient la mâchoire inférieure (mandibule) au crâne (os temporal). Situées de part et d’autre du visage, en avant des oreilles, elles jouent un rôle fondamental dans :

• La mastication
• La déglutition
• La parole
• L’ouverture et fermeture de la bouche

Chaque ATM comprend des muscles, des ligaments, un disque articulaire et des surfaces osseuses qui doivent fonctionner en parfaite coordination. Toute dysfonction de l’ATM peut provoquer des douleurs, des craquements ou un blocage de la mâchoire.

Quels sont les symptômes des troubles de l’ATM ?

Les dysfonctionnements temporo-mandibulaires (DTM) peuvent se manifester par :

• Douleurs à la mâchoire, devant l’oreille
• Craquements ou claquements à l’ouverture ou à la mastication
• Limitation de l’ouverture buccale (blocage)
• Maux de tête chroniques ou migraines
• Douleurs cervicales
• Acouphènes ou bourdonnements d’oreille
• Sensation de mâchoire qui se déboîte ou qui se déplace de manière asymétrique

Si vous ressentez un ou plusieurs de ces symptômes, une consultation spécialisée est fortement recommandée.

Quelles sont les causes des troubles ATM ?

Les dysfonctionnements de l’articulation temporo-mandibulaire peuvent être causés par divers facteurs :

• Bruxisme (grincement ou serrement des dents)
• Mauvaise occlusion dentaire (malposition des dents ou des mâchoires)
• Traumatismes (choc facial, chute)
• Stress ou anxiété, générant des tensions musculaires
• Arthrose ou arthrite de l’articulation
• Hyperlaxité ligamentaire
• Mauvais positionnement postural, en particulier de la tête et du cou

Quel est le lien entre ATM et bruxisme ?

Le bruxisme nocturne, caractérisé par un serrement involontaire des dents pendant le sommeil, est l’une des principales causes de douleurs articulaires et musculaires dans la zone des ATM. Cette hyperactivité musculaire provoque une usure dentaire, des tensions et parfois un déplacement du disque articulaire.

Quels examens pour diagnostiquer une pathologie des ATM ?

Un bilan complet ATM peut inclure :

• Examen clinique avec palpation des muscles et des articulations
• Radiographie panoramique
• Téléradiographie pour l’étude des rapports osseux
• IRM des ATM pour visualiser le disque articulaire
• Scanner en cas de suspicion d’arthrose

Un orthodontiste ou un chirurgien maxillo-facial peut être consulté en complément selon les cas.

Quels sont les traitements des troubles de l’ATM ?

1. Gouttière occlusale (orthèse dentaire de nuit)

Traitement de première intention dans les cas de bruxisme ou de mauvaise occlusion, la gouttière permet :

• De décontracter les muscles
• De protéger les dents contre l’usure
• De rééquilibrer l’articulation

Elle est portée la nuit, parfois aussi en journée selon les cas.

2. Rééducation fonctionnelle (kinésithérapie maxillo-faciale)

Des exercices spécifiques enseignés par un kinésithérapeute permettent de :

• Réduire les tensions musculaires
• Corriger la posture de la mâchoire
• Améliorer la mobilité et soulager la douleur

3. Traitement orthodontique

En cas de malocclusion avérée, une correction orthodontique (bagues, aligneurs) peut être nécessaire pour réaligner les mâchoires et stabiliser les ATM.

4. Infiltrations ou traitement médicamenteux

En cas de douleur importante ou inflammatoire :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Infiltration de corticoïdes
• Injections de toxine botulique (botox) dans les muscles masséters

5. Chirurgie des ATM (rare)

Indiquée uniquement en cas de :

• Ankylose articulaire
• Déplacement irréductible du disque
• Arthrose sévère ou blocage chronique

Questions fréquentes

Pourquoi ma mâchoire craque quand je mange ?
Un craquement isolé sans douleur est souvent bénin. En revanche, s’il est accompagné de douleur ou d’un blocage, il peut s’agir d’un déplacement du disque articulaire.

Est-ce que le stress peut provoquer des douleurs à la mâchoire ?
Oui. Le stress entraîne souvent un serrement inconscient des dents, surtout la nuit, ce qui surcharge les ATM.

Peut-on guérir un trouble de l’ATM ?
Dans la majorité des cas, les douleurs ATM sont réversibles avec un traitement adapté : gouttière, kinésithérapie, gestion du stress, et parfois orthodontie.

À qui dois-je m’adresser ?
Le chirurgien-dentiste, l’orthodontiste, le kiné maxillo-facial ou le chirurgien maxillo-facial sont les professionnels référents pour les troubles des ATM.

Consultation ATM au Cabinet MLV Sourire à Val d’Europe

Notre cabinet prend en charge les douleurs articulaires et musculaires liées aux ATM avec une approche pluridisciplinaire :

• Bilan clinique complet
• Réalisation de gouttières occlusales sur mesure
• Traitement d’Orthodontie
• Orientation vers un kinésithérapeute spécialisé
• Collaboration avec chirurgiens maxillo-faciaux
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