Qu’est-ce que le bruxisme ?

Le bruxisme désigne un grincement involontaire des dents ou un serrement excessif des mâchoires, généralement inconscient. Cette pathologie peut survenir le jour comme la nuit, et touche 60 à 70 % des adultes à un moment de leur vie. Elle peut également concerner les enfants.

Ce trouble fonctionnel de la mâchoire est souvent lié au stress, à des troubles de l’occlusion dentaire, ou à certains médicaments. Non traité, il peut entraîner une usure prématurée des dents, des douleurs articulaires et des troubles musculaires importants.

Les symptômes du bruxisme

Les signes les plus courants du bruxisme sont :

• Grincement ou serrement des dents, souvent remarqué par l’entourage
• Douleurs à la mâchoire, aux tempes ou aux oreilles
• Maux de tête ou migraines, surtout le matin
• Fractures dentaires ou prothétiques (couronnes, bridges)
• Sensibilité dentaire au froid, au chaud ou aux aliments acides
• Muscles masséters hypertrophiés, avec un aspect de mâchoire carrée
• Douleurs articulaires temporo-mandibulaires (ATM), claquements ou blocages
• Collets dentaires exposés, microfissures (abfractions)

Ces symptômes doivent vous alerter et justifier une consultation chez un dentiste pour un bilan occlusal complet.

Les causes du bruxisme

Les causes du bruxisme sont multifactorielles, souvent associées :

• Stress chronique ou anxiété
• Troubles du sommeil (notamment apnée du sommeil)
• Trouble de l’occlusion dentaire
• Médicaments psychotropes (ex. : antidépresseurs, stimulants)
• Troubles neurologiques ou comportementaux
• Habitudes orales inconscientes
• Hypertrophie musculaire
• Déglutition atypique ou respiration buccale (chez l’enfant)

Un diagnostic global est essentiel pour adapter le traitement à l’origine probable du bruxisme.

Les conséquences du bruxisme sur la santé dentaire

• Usure des dents : perte d’émail, abrasion, attrition
• Sensibilités dentinaires
• Fractures dentaires ou de prothèses
• Risque d’échec implantaire
• Mobilité dentaire ou alvéolyse (perte osseuse)
• Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (DAM)
• Arthrose de l’ATM
• Hypertrophie des muscles de la mâchoire
• Douleurs cervicales, tensions musculaires et fatigue chronique

Un bruxisme non traité peut avoir des répercussions esthétiques, fonctionnelles et articulaires majeures.

Les différents types de bruxisme

Bruxisme nocturne

• Survient durant le sommeil, inconscient
• Responsable de l’usure dentaire la plus marquée
• Souvent découvert lors d’un examen dentaire de routine

Bruxisme diurne

• Survient dans la journée, souvent lié au stress ou à la concentration
• Moins destructeur mais plus facile à identifier

Bruxisme centré

• Serrement des dents sans mouvement latéral
• Souvent associé à usure verticale, aspect « dents limées »

Bruxisme excentré

• Mouvements latéraux et verticaux des mâchoires
• Grincements avec risque d’exposition dentinaire et d’abfraction

Comment traiter le bruxisme ? Les solutions efficaces

Gouttière de bruxisme (gouttière occlusale)

• Réalisée sur mesure par le dentiste
• À porter la nuit, toutes les nuits
• Protège les dents contre l’usure
• Réduit les tensions articulaires et musculaires

Injections (toxine botulique)

• Réduction de la contraction musculaire excessive
• Diminution des douleurs et de la mâchoire carrée
• Efficace en cas de bruxisme sévère
• Résultat temporaire, renouvelable tous les 4 à 6 mois

Approche comportementale et gestion du stress

• Relaxation, sophrologie, thérapie comportementale
• Biofeedback : technique de prise de conscience musculaire
• Adaptation de traitements médicamenteux si nécessaires

Traitement de l’apnée du sommeil (SAS)

• Le bruxisme peut être secondaire à un trouble respiratoire nocturne
• La pose d’une orthèse d’avancée mandibulaire ou un traitement du SAS est indispensable

Comment savoir si vous souffrez de bruxisme ?

• Réalisez un bilan occlusal chez votre chirurgien-dentiste
• Le praticien évaluera :
  • Usure des dents
  • Tensions musculaires
  • Fonction des ATM
  • Présence de fractures ou d’abfractions

Un diagnostic précoce permet de prévenir les complications à long terme.

FAQ sur le bruxisme

Comment arrêter de grincer des dents la nuit ?

La gouttière occlusale est le traitement le plus courant. Elle ne guérit pas le bruxisme mais protège les dents et soulage les douleurs.

Le bruxisme est-il dangereux ?

Oui. Sans traitement, il peut entraîner une usure irréversible des dents, des douleurs chroniques, et des complications articulaires.

Est-ce que le bruxisme est lié au stress ?

Très souvent. Le stress émotionnel ou professionnel est une cause majeure de bruxisme, surtout chez l’adulte.

Combien coûte une gouttière de bruxisme ?

Le prix varie selon les matériaux et le cabinet, généralement entre 150 et 400 €. Certaines mutuelles peuvent rembourser partiellement.

En résumé : que faire si vous souffrez de bruxisme ?

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