Qu’est-ce qu’une extraction dentaire ?

L’extraction dentaire également appelée avulsion dentaire est un acte chirurgical réalisé par un chirurgien-dentistelorsqu’une dent ne peut plus être conservée. Bien que courante, elle peut être source de stress pour le patient. Une bonne information permet de vivre l’intervention plus sereinement.

Pourquoi faut-il parfois extraire une dent ?

Les principales indications d’extraction sont les suivantes :

• Carie dentaire profonde avec nécrose pulpaire
• Fracture verticale ou radiculaire d’une dent
• Infection ou kyste périapical
• Dents de sagesse incluses ou mal positionnées
• Dents surnuméraires
• Encombrement dentaire nécessitant une extraction pour traitement orthodontique
• Maladie parodontale avancée avec mobilité dentaire
• Carie sous-gingivale ou radiculaire inaccessible aux soins

Peut-on extraire une dent en urgence ?

Dans la majorité des cas, une extraction dentaire en urgence n’est pas recommandée. Il est souvent préférable de traiter l’infection en cours, de soulager la douleur, puis de planifier l’extraction dans de meilleures conditions. En revanche, en cas de traumatisme dentaire sévère, une extraction immédiate peut être nécessaire.

Anesthésie locale ou générale pour une extraction ?

• La grande majorité des extractions sont réalisées sous anesthésie locale.
• L’anesthésie générale est réservée à des cas spécifiques, notamment pour les dents de sagesse incluses multiples ou en milieu hospitalier.

Les soins à suivre après une extraction dentaire

Un suivi post-opératoire rigoureux est essentiel pour une bonne cicatrisation :

• Application de glace sur la joue pendant 24 à 48h
• Prise d’antalgiques (type Paracétamol)
• Éventuelle prescription d’antibiotiques
• Utilisation de bains de bouche adaptés (jamais avant 24h)
• Interdiction de cracher ou d’utiliser une paille pendant 24h
• Alimentation froide et molle
• Éviction totale du tabac pendant au moins 14 jours
• Usage de brosse chirurgicale si des points de suture sont présents

Pourquoi ne pas cracher après une extraction ?

Cracher ou sucer avec une paille provoque un effet de succion qui peut déstabiliser le caillot sanguin, entraînant des saignements ou une alvéolite sèche, une complication très douloureuse.

Quand peut-on manger après une extraction ?

• Attendez la fin de l’anesthésie locale
• Privilégiez des aliments froids et liquides le jour de l’intervention
• Reprenez progressivement une alimentation plus consistante, en évitant le côté de l’extraction

Douleur post-extraction : comment la soulager ?

• Prenez un antalgique avant la fin de l’effet de l’anesthésie
• Appliquez une poche de glace
• Suivez rigoureusement les instructions de votre dentiste
• Contactez votre praticien si la douleur s’intensifie au-delà de 48h

Comment stopper un saignement après extraction ?

• Évitez les crachats, le tabac, les bains de bouche précoces
• Appliquez une compresse stérile
• Maintenez une pression douce pendant 20 minutes
• Si le saignement persiste, contactez votre chirurgien-dentiste

Remplacer une dent extraite : quelles solutions ?

Après extraction, il est conseillé de remplacer la dent manquante pour préserver l’équilibre de l’arcade dentaire :

• Implant dentaire (solution fixe et durable)
• Bridge dentaire
• Prothèse partielle ou complète, amovible ou fixe

Risques et complications possibles

Bien que rare, une extraction peut entraîner des complications :

• Saignement prolongé
• Alvéolite sèche (inflammation douloureuse de l’os)
• Infection (gonflement, pus, fièvre)
• Engourdissement temporaire ou permanent de la lèvre pour les dents de sagesse inférieures
• Fracture osseuse (rare)

Extraction des dents de sagesse : que faut-il savoir ?

L’extraction des dents de sagesse est fréquente entre 18 et 25 ans. Elle est recommandée lorsque :

• Les dents sont incluses ou semi-incluses
• Elles provoquent des douleurs, infections ou déplacements dentaires
• Elles gênent un traitement orthodontique

Elle peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon la complexité du cas.

Extraction d’une racine dentaire : dans quel cas ?

Une racine dentaire résiduelle, sans couronne, doit être retirée pour éviter l’infection ou permettre une restauration prothétique (implant). L’intervention est généralement simple et rapide.

Durée et cicatrisation après extraction

• Durée de l’acte : de quelques minutes à plus d’une heure selon la difficulté
• Douleur post-opératoire : normale jusqu’à 48h
• Présence du caillot : environ 7 à 14 jours
• Cicatrisation gingivale : 1 à 2 semaines
• Cicatrisation osseuse complète : 2 à 4 mois