Qu’est-ce qu’une gingivectomie ?

La gingivectomie est une chirurgie parodontale consistant à retirer l’excès de tissu gingival recouvrant la surface des dents. Elle est indiquée pour :

• Améliorer l’esthétique du sourire
• Faciliter l’hygiène bucco-dentaire
• Traiter l’hyperplasie gingivale liée à certaines maladies ou médicaments

Ce traitement est réalisé sous anesthésie locale au cabinet dentaire. La technique au laser permet aujourd’hui des interventions plus confortables, avec peu de saignement et une cicatrisation rapide.

Pourquoi réaliser une gingivectomie ?

Les principales indications médicales et esthétiques sont :

• Sourire gingival (excès de gencive visible lors du sourire)
• Hypertrophie gingivale due à :
  • Médicaments (antiépileptiques, antihypertenseurs)
  • Inflammation chronique (gingivite, parodontite)
• Poches parodontales résiduelles
• Gencives épaisses masquant une partie de la dent
• Traitement post-orthodontique ou pendant un plan esthétique de type Smile Design

Une évaluation complète est réalisée en consultation parodontale pour établir un plan de traitement personnalisé.

Contre-indications à la gingivectomie

La gingivectomie n’est pas indiquée si :

• L’hygiène bucco-dentaire est insuffisante
• Une infection active ou une lésion osseuse est présente
• La gencive attachée est inférieure à 3 mm (risque de déchaussement)
• Le patient présente un risque d’endocardite infectieuse sans avis médical

Ces critères sont systématiquement évalués lors de la consultation préopératoire.

Les différentes techniques de gingivectomie

Gingivectomie à biseau externe (au bistouri)

• Réalisée en cas de gencive attachée suffisante
• Le biseau est dirigé vers la dent
• Technique manuelle classique, très efficace

Gingivectomie à biseau interne

• Indiquée en cas de gencive fine ou faible
• Permet de préserver le tissu gingival protecteur
• Technique plus conservatrice

Gingivectomie laser

• Utilisation d’un laser à tissus mous
• Moins de saignement, sans suture
• Cicatrisation accélérée
• Confort post-opératoire optimal

Étapes d’une gingivectomie chez le dentiste

1. Consultation préopératoire

• Bilan parodontal complet
• Analyse du sourire et des poches parodontales
• Possibilité de simulation esthétique (Smile Design)
• Planification de l’intervention

2. Intervention chirurgicale

• Réalisée sous anesthésie locale
• Ablation du tissu gingival au laser ou bistouri
• Pose éventuelle d’un pansage parodontal
• Recommandations post-opératoires fournies

3. Cicatrisation et suivi

• Douleurs légères possibles les 24–48h
• Apparence définitive au bout de 2 à 3 mois
• Suivi par le praticien pour surveiller la guérison

Soins post-opératoires et cicatrisation

Pour une bonne récupération, il est conseillé de :

• Ne pas brosser les cicatrices pendant les 24 premières heures
• Éviter les aliments chauds pendant 1 à 2 jours
• Utiliser une brosse chirurgicale ultra-souple
• Faire des bains de bouche antiseptiques pendant 7 à 10 jours
• Maintenir une hygiène rigoureuse pendant 3 à 4 semaines

En cas de saignement, perte du pansement, ou douleur importante, contactez rapidement votre dentiste.

Questions fréquentes sur la gingivectomie

Quelle différence entre gingivectomie et gingivoplastie ?

• Gingivectomie : retrait de l’excès de gencive pour exposer les dents
• Gingivoplastie : remodelage esthétique des contours gingivaux

L’une vise la santé gingivale, l’autre l’harmonie du sourire.

Quels sont les risques ?

• Saignement post-opératoire
• Récidive de l’hypertrophie
• Cicatrisation incomplète
• Rétraction gingivale ou inconfort esthétique
• Besoin d’une greffe secondaire dans de rares cas

Un suivi rigoureux et le respect des consignes réduisent fortement ces risques.