Qu’est-ce qu’une panoramique dentaire ?

La panoramique dentaire, également appelée orthopantomogramme (OPG), est une radiographie extra-oralepermettant de visualiser en un seul cliché l’ensemble des structures dento-maxillaires. Cet examen rapide et indolore est un outil de diagnostic essentiel en chirurgie dentaire, orthodontie et implantologie.

Utilisant des rayons X à faible dose, cette imagerie donne une vue d’ensemble des dents, des mâchoires, des sinus et des articulations temporo-mandibulaires, ce qui en fait un examen de référence dans le bilan bucco-dentaire global.

Pourquoi réaliser une radio panoramique dentaire ?

La radio panoramique est souvent prescrite lors :

• D’un bilan dentaire de routine
• D’un traitement orthodontique (aligneurs, bagues…)
• De la pose d’implants dentaires
• D’une extraction des dents de sagesse
• Du dépistage de pathologies osseuses (kystes, tumeurs, fractures)
• De la recherche de lésions carieuses profondes
• D’un suivi après pose d’inlay, onlay, couronne ou bridge

Elle offre une vue large, complète et rapide de l’état de la bouche et est prise en charge par l’Assurance Maladie.

Que voit-on sur une radiographie panoramique ?

L’orthopantomogramme permet de visualiser :

• Les dents permanentes et de sagesse
• Les dents incluses ou surnuméraires
• Le nerf alvéolaire inférieur (V3), important pour la chirurgie
• Les articulations temporo-mandibulaires (ATM)
• Les os de la mâchoire (mandibule et maxillaire)
• Les sinus maxillaires et fosses nasales
• Les prothèses dentaires existantes : implants, bridges, inlays, overlays
• Des pathologies : kystes, abcès, granulomes, résorptions osseuses, fractures, calculs salivaires

❗ Attention : cet examen est parfois imprécis pour détecter les caries débutantes ou les lésions très localisées, nécessitant un complément par cone beam ou rétro-alvéolaire.

Comment se déroule une panoramique dentaire ?

1. Vous êtes installé debout ou assis, la tête immobilisée dans un support.
2. Un dispositif plastique est placé entre vos dents pour maintenir les mâchoires légèrement ouvertes.
3. L’appareil tourne autour de la tête pendant 10 à 20 secondes pour capturer l’image.

L’examen est indolore, rapide et réalisé sans préparation préalable.

Chez les femmes enceintes, un tablier de plomb est systématiquement utilisé pour protéger le fœtus.

Quelle est la dose de rayons X d’une panoramique ?

La dose moyenne est de 4 à 30 µSv, soit moins qu’une journée d’exposition naturelle aux rayons cosmiques. C’est un examen sûr, notamment avec les appareils numériques de dernière génération.

À quelle fréquence faire une panoramique dentaire ?

Bien qu’utile, la radio panoramique n’est pas systématique. Elle est généralement recommandée :

• Tous les 3 à 5 ans chez l’adulte dans le cadre d’un suivi
• Avant tout traitement orthodontique
• Avant une chirurgie buccale ou implantologie
• Chez l’enfant pour surveiller la dentition mixte ou les retards d’éruption

Quelles sont les limites de la panoramique dentaire ?

• Déformation de l’image due à la projection en 2D d’une structure en 3D
• Moins précise qu’un cone beam pour localiser une racine ou une infection
• Caries débutantes parfois non visibles
• Nécessité d’un examen clinique complémentaire systématique

Comment interpréter une radio panoramique ?

Seul un professionnel de santé (chirurgien-dentiste, orthodontiste, ORL, chirurgien maxillo-facial) est habilité à analyser une panoramique dentaire. Il examinera :

• Le nombre et la position des dents
• Les restaurations présentes (couronnes, inlays, implants…)
• L’état osseux et parodontal
• La présence de lésions suspectes (abcès, kystes, fractures)
• Le positionnement des dents de sagesse

Quel est le prix d’une radio panoramique ?

• Tarif conventionné : 20 €, pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale
• Pas de dépassement d’honoraires sauf praticien non conventionné
• Aucun reste à charge avec une mutuelle classique

C’est un examen d’imagerie abordable, souvent prescrit en première intention pour un bilan complet.

Questions fréquentes de nos patients

Peut-on voir une carie sur une panoramique dentaire ?

Les caries profondes peuvent être visibles. Les lésions débutantes ne sont pas toujours détectables, surtout entre deux dents (caries interproximales). Un bilan complémentaire est souvent nécessaire.

Où faire une radio panoramique ?

• Directement chez votre dentiste, s’il est équipé

Une panoramique est-elle douloureuse ?

Non. Il s’agit d’un examen rapide et totalement indolore.

Une radio panoramique est-elle dangereuse ?

La dose de rayons est extrêmement faible, sans danger pour les adultes. Pour les enfants et femmes enceintes, des précautions sont prises systématiquement.

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